据2019年国家癌症中心发布的最新数据，乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病率首位，占女性恶性肿瘤发病率的17.1%,乳腺癌的主要治疗手段主要以手术为主。

　　乳腺癌患者经历手术后会对胸部肌肉、筋膜、皮肤以及周围淋巴组织造成严重的损伤，术后并发症发病率高，严重影响患者术后康复及生活质量。因此做好术后康复训练是尤为重要的。

　　01 功能康复训练的意义

　　有利于淋巴回流，促进术后上肢水肿的消退，预防淋巴水肿的发生。

　　缓解上肢的僵硬及疼痛。

　　减少瘢痕挛缩的发生，预防瘢痕挛缩引起的患肢功能障碍。

　　02 功能康复训练的原则

　　应做到循序渐进、不要训练过急，要量力而行，避免过度劳累，防治活动过度造成损伤。

　　以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。

　　注意观察效果有无不良反应

　　03 功能康复训练的方法

　　目的及原则：促进患侧上肢功能康复，防止上肢发生功能障碍，在医护人员指导下遵循循序渐进的原则。

　　1.术后24小时之内，可做指关节活动及握拳动作，应量力而行。

　　2.术后1-3天，练习握拳及转腕动作，上下午各1次每次做50下。

　　3. 术后第4天或腋下引流管拆除当天，做屈肘动作(前臂动，上臂不动)，以后开始进行屈肘运动，每天两次每次练习5分钟。

　　4.术后9-14天或拔出引流管后第1天，无腋下积液，伤口无渗血、渗液等，解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌摸对侧肩部及同侧耳部的动作;主要为肩关节的锻炼，这是乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的重要一环。

　　5.术后14天后,在伤口愈合且拆线后，经医生的准许后可逐渐增加肩部的运动，否则可能受到伤害。

　　可锻炼抬高患侧上肢，将患侧的肘关节屈曲抬渐抬高患侧上肢，直至与肩平;

　　练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达到抬头、挺胸位，进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。

　　为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。

　　能做到上述训练之后，每天仍要保持运动，恢复活动应循序渐进，每天增加一点点的运动量，可遵照以下活动，每天至少重复3次，每天每个动作可进行4到8遍。

　　乳腺癌术后后续锻炼

　　A、推肘运动：患侧手臂放在对侧肩上，健侧手帮助向对侧外上方推。

　　B、拉肘运动：双手交叉放于颈后，打开手肘和肩部平行，再把两侧手肘拉向前直至互相触碰。

　　C、手臂摇摆：身体前倾，术侧手臂自然下垂，肩部发力使其向前，后两旁绕圈，并逐渐增加摇摆的幅度和绕圈的范围。

　　D、绳索运动：将绳系于门把手上，手持尾端纵向顺时针，逆时针摆动手臂，并逐渐增加摆动范围。

　　E、手臂后举：双手背后握毛巾两端，健侧手臂向上拉动术侧手臂。

　　F、爬墙运动：双手扶墙，手指沿墙向上移动，直至伤口拉紧或感到轻微痛楚为止，在墙上做记号以便检查进度。

　　G、摸耳运动：患侧手臂过顶，摸对侧耳朵，并保持颈部直立。

　　上肢功能康复锻炼

　　注意事项：

　　1.功能锻炼应把运动重点放在术侧手臂上。

　　2.康复锻炼时任何运动都应缓慢进行，每个动作以患者自己体验到肌肉轻微抻拉感为限。

　　3.锻炼应量力而为，过度的锻炼会影响伤口愈合。康复训练应循序渐进、坚持不懈。通常，乳腺手术合并腋窝淋巴清扫术后的手臂可以伸手跨过头顶，触摸对侧耳朵，而术侧腋窝不感到过度紧张时，说明已达到正常的肩部运动，这可能会需要2到3个月的时间。为防止瘢痕萎缩，保持良好的身体姿态，则仍需坚持运动2年以上。

　　4.可以与按摩肢体相结合。轻柔适度地按摩可以有利于皮肤愈合，并促进血液循环以及肌肉、神经的功能恢复。

　　5.逐步增加并持之以恒的进行有氧运动。如步行、瑜伽、太极拳等，不仅可以改善上肢的运动功能，还能提高心肺功能，缓解化、放疗不良反应，改善情绪低落等问题。

　　6.功能锻炼前3个月尤为重要，每次10-15分钟，每天锻炼1-3次。

　　7.避免在患侧肢体进行测量血压、采血及输液。

　　8.患侧上肢不能长时间下垂、或提拎重物，负重不能超过5公斤。

　　9.避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬及佩戴饰品。

部分图片来自互联网，如涉及版权问题请与我们联系。