1. 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院有合作的商业保险机构吗？

医院有泰康人寿健保通“商保直付”服务，直付范围仅限住院。保险客户可实现“线上审核，出院直赔”的便捷就诊体验，无需垫付医疗费、收集病历发票、递交理赔等一系列理赔手续。

如您不确定商业保险是否可以直付和报销，请在工作时间拨打电话010-87690645。

2. 在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院就诊可以用医保吗？

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院是二级肿瘤专科医院，已正式纳入北京市基本医疗保险定点医疗机构。参保人在医院持医保卡就医可按规定享受医保待遇（医保代码：05155007 医疗机构编号：H11010500474）。

如有医保相关问题请在工作时间拨打医保办电话：010-87698688转8873。

3. 使用医保就诊需要提前办理哪些手续？

（1）北京市医保患者可持“社会保障卡”或“电子就医凭证”在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院门诊、住院按医保方式结算，享受便捷的诊疗服务。

（2）异地医保患者办理异地就医备案后，住院业务可直接持卡结算，如有特殊情况（国家异地就医结算系统不稳定、患者备案过期或未备案等）需联系当地手工报销，应全额交纳住院费用，持住院费用结算发票及住院清单等回参保地报销；异地医保患者门急诊按当地要求持卡结算，如果参保地区未开通异地门诊，则无法持卡结算。

北京居民医保未签约家庭医生的及征地超转人员到北京市朝阳区桓兴肿瘤医院门诊就诊前，需到基层机构办理首诊转诊；异地参保人就医前需到“国家医疗保障服务平台APP”进行异地就医备案，就医地点选择“北京市”，不支持此平台备案的地区需联系当地医保经办机构备案。

4. 门诊特殊病如何办理及注销？

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院可开展的门诊特殊病种为恶性肿瘤门诊治疗。需要持患者本人的北京医保卡、两份《北京市医疗保险特殊病种备案申请表》以及本院医生开具的诊断证明书，于工作日上午8:00-11:30下午13:30-17:00至医院4号门住院处5号窗口办理备案手续，当日生效。（门诊特殊病费用在4号门住院处4号窗口排队缴费，享受住院报销待遇，在门诊挂号收费窗口和自助机上缴费按照普通医保报销，不享受住院报销待遇。）

如患者想要注销本院特殊病信息，需持患者本人的“北京医保卡”或“电子医保凭证”到医院4号门住院处5号窗口办理。

（1）北京医保患者可以选择2家定点医院作为特殊病定点医院。门诊特殊病在北京市医疗机构中住院通用，门诊不通用，如需在其他医院看门诊也享受特病待遇，请在该医院重新办理特病。北京医保特殊病自2024年开始办理的北京市医保患者特殊病有效期系统默认到2099年12月31日。

注意：

①住院期间无法进行特殊病备案或注销。

②存在2家定点医院特病信息后想要办理医院特病，需在其中一家医院办理完注销手续24小时后，再去第2家医院办理。

（2）异地患者办理特病，在患者参保地备案门诊慢特病之后直接挂号就医，不需要再到医院医保办办理其他手续。若参保地提供纸质版门慢特病办理，患者可以按照参保地要求填写后，由患者的主治大夫填写相关诊断信息签字并盖章，到医院4号门住院处5号医保窗口盖章或签字（只负责盖写有定点医疗机构医保办盖章的地方）。

 5. 医保报销比例是多少？

北京市参保人员报销比例参照下表执行，异地参保人员报销比例需咨询参保地。

备注：

① 起付标准：指每个自然年度内先由个人承担的医疗费用，超出起付标准的部分才按规定比例报销。（办理北京医保特病患者，若当年未发生过住院费用，第一次发生特殊病费用，需交够1300 元起付线，才可开始享受报销。若当年已发生过住院费用，交纳过起付线，第一次发生特殊病费用，需交够 650 元起付线，才可开始享受报销。特病周期从第一次缴费当日往后推360天，重新扣除1300起付线时即新的报销周期开始。办完特病后360天缴纳特病门诊费用或住院只收一次起付线）

② 最高支付限额：每个自然年度内医保基金累计支付最高数额，超出最高支付限额后基本医疗保险不再予以报销；

③ 超转人员参照城镇职工退休人员执行。

6. 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院住院患者的特效药纳入医保吗？

因各地医保政策有差异，报销比例和覆盖的药品范围和参保地以及北京当地医保政策相关，您可登陆国家医保服务平台官方网站或者咨询参保地医保经办机构，亦可致电医院医保咨询（电话：010-87698688，转分机号8873，咨询时间：工作日的周一至周五上午8:00-11:30下午13:30-17:00）。

7. 因就医不便，可以请家属帮忙持本人医保卡代开药吗？

参保人员本人既往三个月内曾在医院就诊，此期间病情平稳需要长期服用同类药品，因行动不便或长期卧床等原因，患者本人不能来院开药就医，可由参保人员家属代开药；同一患者连续代开药次数不得超过3次。

代开药人员需提供：

①提供代开药患者身份证、社保卡、三个月内本院就医记录（门诊病历或出院诊断证明等）；

②代开药人员须了解患者目前身体状况和用药情况。

8. 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院可以使用个人账户和家庭亲情账户吗？

北京医保患者在门诊挂号时，可使用个人账户；门诊特殊病缴费时也可使用，如有特殊要求请向窗口服务人员告知；住院结算时如需使用个人账户，请提前在办理住院时向窗口服务人员说明，无特殊情况时住院结算不使用患者个人账户。

异地医保患者个人账户在门诊和住院结算时都无法操作，由参保地设置自动扣款或不予支付。

基本医疗个人账户主要用于支付基本医疗保险参保人及其参加本市基本医疗保险的父母、配偶、子女符合个人账户使用范围规定的相关费用。新超转人员无法作为基本医疗个人账户共济使用人员。

注意：异地转诊医保患者与其拥有北京医保家属绑定亲情账户也无法使用。