“新冠肺炎”的战役已接近胜利，全国的医院大多数恢复正常门诊和有限的住院收治。肿瘤患者会优先选择在门诊进行放射治疗(放疗)，与此同时也会产生一些问题，在放疗期间患者及家属可能会忽视对放疗时所照射皮肤的观察与保护，造成照射皮肤不同程度的损伤。为患者带来不必要的痛苦与困扰，就此特整理出一些对放疗皮肤的观察重点及保护方法小知识与大家分享:

　　如何辨别放射性皮炎?

　　放射性皮炎是由各种类型的电离辐射，比如x射线、电子、质子等照射在皮肤粘膜引起的炎症损伤性疾病。放疗的患者一般在放疗开始后2-3周出现症状，放疗结束7-10天仍会加重，但通常4-6周内会自然愈合。其临床表现类似于灼伤，常见的表现有早期出现的暗红色色斑，水肿，毛细血管扩张，灼热感及瘙痒感，病情加重会有水疱形成，形成溃烂，感染、疼痛，后期出现皮肤萎缩、脱屑、色素脱失、沉着，更重一些的话，病人会有皮肤组织坏死，甚至更深层次的肌肉及骨骼发生坏死。根据损伤的程度，由轻到重，我们可以将其分为四度:

　　Ⅰ度(轻度):皮肤会变得干燥、出汗减少，容易脱皮，有暗红色红斑点，触摸时不会感觉到痛。

　　Ⅱ度(中度):皮肤褶皱处出现湿性脱皮，中度水肿，暗红色红斑变为湿性，触摸时感到疼痛，或暗红色红斑变为鲜红色红斑。

　　Ⅲ度(重度):除皮肤褶皱处以外的皮肤也出现湿性脱皮，并且按压有水肿的皮肤时，皮肤出现凹陷。

　　Ⅵ度(极重度):皮肤发生溃疡，出血，和坏死。

　　通常照射范围内身体潮湿的部位及皮肤褶皱处较易出现皮肤反应，例如头颈部、乳腺、腋窝、会阴部和腹股沟等部位。所以我们需要及时的对皮肤进行观察，根据皮肤情况进行适当的处理。

　　如何预防放射性皮炎的发生?

　　1.穿宽松棉质的衣服，减少对局部皮肤的摩擦;选用柔软的毛巾(全棉为主，建议婴儿专用毛巾)，避免用力揉搓;

　　2.避免用肥皂、沐浴露等清洁物品清洗或摩擦;禁止用碘酒、酒精等刺激性消毒剂涂擦;

　　3.不可用化妆品或随便涂抹药物或粘贴药膏(除主管医生开的药物外)，以免加重皮肤的反应;

　　4.注意个人卫生，勤剪指甲，轻微的痒感，不可用指甲抓挠，以减少对皮肤的刺激及破损;

　　5.应注意防晒，避免过度的日光照射;

　　6.积极合理的营养支持，多摄入蛋白质、维生素丰富的食物促进伤口的愈合;

　　7.治疗部位如有伤口未愈合，须经医师检查后，再决定是否继续治疗;

　　8.若有严重的湿性脱屑和大面积溃疡反应，甚至出现局部渗出化脓、低热等，医师将视情况暂停放疗待好转后在再继续放疗，必要时还需要给予局部甚至全身抗生素治疗;

　　9.如瘙痒难耐可用棉球沾取生理盐水以“点”的方式来缓解不适感，动作要轻柔，严重者须到医院就医。

　　下面是送给患者的一首小诗：

　　衣着宽松棉质衣，减少摩擦防粗糙

　　只洗淋浴勿搓澡，拒绝沐浴露肥皂

　　告别化妆贴药膏，医生开的才可靠

　　勤剪指甲爱干净，即使再痒切勿挠

　　轻轻拍打可止痒，盐水湿敷感觉好

　　注意防晒避日照，长衣长裤也挺好

　　多吃蛋白维生素，营养支持很重要

　　当出现放射性皮炎时，我们该如何处理?

　　Ⅰ度Ⅱ度居家维护，

　　药店选购盐水纱布，

　　轻松清洁盐水湿敷。

　　出现Ⅲ度别再百度，

　　迅速就医严防Ⅵ度。

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