桓兴科普|HPV知多少?
人乳头瘤病毒(HPV)拥有200多种亚型,分为低危型(如6、11型,引发尖锐湿疣、扁平疣等)和高危型(如16、18型,与宫颈癌前病变、甚至是宫颈癌密切相关)。约80%的女性一生中可能被HPV感染,但多数会被免疫系统清除。
感染或无症状,感染HPV≠患癌
如不慎被HPV感染,意味着患癌了吗?这个观点也是错误的。高危型HPV持续感染才可能引发癌变。从感染高危型 HPV 到发展为宫颈癌,通常会经历数年甚至数十年的时间。定期进行宫颈癌筛查【液基薄层细胞学检测+HPV检测】能早期发现病变,及时阻断癌症进程,有效预防宫颈癌的发生。
宫颈癌早期虽然往往“悄无声息”,但随着病情进展,身体会发出“求救信号”。若出现以下症状,请务必提高警惕:“不守规矩”的出血,如同房后出血、月经乱套、妇科检查后出血;白带量多到“怀疑人生”、气味“上头”甚至黄绿流脓等;疼痛异常,下腹隐痛、腰骶部酸痛,甚至是下肢疼痛等。
目前,HPV感染尚无特效药可以治疗,免疫力是清除病毒的关键。当发现感染HPV后,不必惊慌失措,因为大多数HPV感染都是暂时的,人体自身强大的免疫系统就像是一支训练有素的“军队”,能够在1-2年内将病毒成功清除。如仅存在HPV感染,可使用干扰素、咪喹莫特等阴道用药;若发现宫颈癌前病变如宫颈上皮内瘤变,需通过宫颈锥切等手术干预;如出现尖锐湿疣等,可使用激光治疗或冷冻治疗等。
如发现高危型HPV感染、宫颈细胞学异常,如高度鳞状上皮内病变、意义不明的非典型鳞状细胞)等,需要提高警惕,必要时行阴道镜检查、宫颈活检,甚至是宫颈锥切术等明确诊断。在治疗HPV感染时,一定要遵循医生的专业建议,选择科学有效的治疗方法。
25岁以上有性生活女性应该合理、按时接受HPV筛查。推荐筛查频率为25-29岁每3年一次;30-65岁每5年一次HPV筛查,或TCT+HPV联合筛查,或每3年单独行TCT。
近年来HPV疫苗推广水平不断提高,但专家提醒:接种HPV疫苗≠100%防护。疫苗虽是宫颈的“金钟罩”,但无法覆盖所有病毒类型。定期TCT+HPV筛查才能查漏补缺,让健康无“盲区”。
谈及HPV的预防,三道“防线”可以有效降低HPV感染风险。
防线1:疫苗
二价、四价、九价HPV疫苗可预防高危型病毒,最佳接种年龄为9-26岁,但45岁前接种仍有保护效果。专家提示,疫苗"价"越高≠越好,尽早接种更重要!不同类型宫颈癌疫苗均有保护作用。但对于宫颈癌患者是否接种HPV疫苗,目前尚无明确共识。近年来部分指南临床研究提示,宫颈癌术后接种HPV疫苗的患者,复发率显著低于未接种组。宫颈癌患者术后发生阴道上皮内瘤变的风险较高,疫苗可能为其提供保护。宫颈癌患者什么时候接种疫苗也有建议:确诊宫颈癌未治疗者不建议立即接种,应在术后或放化疗后3个月后,且无复发征像时接种。
防线2:安全性行为
避孕套虽不能100%阻隔HPV,但能大幅降低感染风险。避免过早性生活、减少性伴侣数量,也是自我保护的关键。
防线3:增强免疫力
熬夜、吸烟、压力大都会削弱免疫力。坚持运动、均衡饮食(多补充维生素A/C)、保持好心情,可以有效增强免疫力,降低感染风险。
“HPV感染不可怕,它只是提醒我们要更关注健康。调整生活方式,增强免疫力,我们一定能战胜它。”
“看到很多人分享转阴经历,我深受鼓舞。只要不放弃,坚持复查和治疗,我们都能迎来健康的未来。”
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