目前乳腺癌已被定义为一种慢性病。对于已行根治性手术，正在行术后辅助治疗的患者，治疗的目标是为防止乳腺癌复发转移，是为了治愈，可称之为预防性治疗。而对于晚期乳腺癌来说，很难达到根治的目的，治疗的目标通常是延长生存期、提高生活质量。晚期乳腺癌患者通常伴随多部位转移，肿瘤负荷较大，身体较虚弱，同时一般会经过多次治疗，化疗等治疗的副作用极大的损害了患者的免疫力。因此，这部分患者在本次新型冠状病毒肺炎面前更易感，感染后比普通人更加危重，甚至更易危及生命。面对疫情与肿瘤的双重考验，现就晚期乳腺癌的治疗，给与几点建议：

　　1.对于正在化疗的患者

　　化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对身体正常的细胞也会有很大损害，因此静脉化疗的患者可能免疫力更为低下。同时，目前各医院因疫情防控需要，收治能力有限，很多正在进行化疗的患者也已被迫延缓。对于晚期乳腺癌患者，大家不必过于焦虑和担心，因为有一种损伤更小、同时也相对比较有效的方法，就是口服化疗药物。适合乳腺癌治疗的口服化疗药物有很多，卡培他滨片、环磷酰胺片、长春瑞滨软胶囊、依托泊苷胶囊、替吉奥胶囊等，同时大部分口服化疗药可以采取节拍给药的方式，避免了较严重的毒副作用，同时有较好的疗效。在疫情防控的特殊时期，建议您可以和主治医师沟通，是否可以改行口服的替代方案。

　　2.对于正在进行靶向治疗的患者

　　晚期乳腺癌比较常见的靶向药物包括两大类：抗HER2药物和抗血管药物。抗HER2药物静脉的有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，如果静脉输注遇到困难，则可以替换成口服的拉帕替尼、吡咯替尼，居家即可完成，方便有效。抗血管药物静脉的有贝伐珠单抗，则可替换成口服的阿帕替尼、安罗替尼等，但因此类药物可能会引起药物性高血压，建议居家口服期间每日两次监测血压，如有异常，及时和主治医师联系。另外，乳腺癌的靶向治疗通常需要和化疗配合使用，应该联合那种化疗药物，也要和主治医师共同商讨。

　　3.对于正在进行内分泌治疗的患者

　　内分泌治疗本就是乳腺癌治疗副作用最小的一种手段，以口服为主，较为方便。内分泌治疗药物包括：1)雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬、托瑞米芬;2)芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等;3)雄激素类，如恩杂鲁胺;4)孕酮类，如甲羟孕酮、甲地孕酮;5)卵巢去势类，如亮丙瑞林、戈舍瑞林;6)同时还有针剂氟维司群，新药帕博西林，逆转内分泌耐药的依维莫司、西罗莫司等，这些内分泌药物副作用均不大，除针剂氟维司群需要每月去医院注射一次，戈舍瑞林及亮丙瑞林可以改为长效剂型，每3个月去医院注射一次外，其他均可居家口服。需要注意的是，帕博西林会引起白细胞及血小板降低，疫情期间可根据体质适当降低剂量，依维莫司及西罗莫司可抑制免疫功能，有感染的患者使用需要谨慎。　

  　4.对于正在进行对症支持治疗的患者

　　如果体质较差，暂无治疗条件，建议疫情期间继续对症支持治疗，比如调整饮食、少食多餐，适当运动、增强体质，也可口服中药调节免疫力，待身体恢复后再选择合适的治疗方案。如果出现危急重症，请联系就近医院急诊处理，并与主治医师保持联系。

　　勤通风、多洗手、出门戴口罩，愿所有的患者朋友都能安全度过疫情防控的艰难时期，共同期待春暖花开。