世界卫生组织发布：2022年内大约有2000万新增癌症病例和970万死亡病例。大约五分之一的人在一生中罹患癌症，大约九分之一的男性和十二分之一的女性死于癌症。预计2050年将有超过3500万新增癌症病例，对比2022年增加77％。

癌症是现代人不得不面对的疾病，其低生存期、高死亡率使人们谈癌色变。随着人们健康意识的增加，体检成为人们健康生活的必备选项。那么体检中的肿瘤标志物就一定是癌症的信号吗？肿瘤标志物升高就一定意味着罹患癌症吗？

首先先来简单介绍一下肿瘤标志物的定义。肿瘤标志物（tumor marker, TM）是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，可反应肿瘤的存在或发展。这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液或其他体液，可采用一系列检测技术对其进行定性或定量的检测。主要功能为高危人群的筛查、恶性肿瘤的辅助诊断、复发、疗效监测及预后判断，可为临床诊断、治疗策略的制定和临床路径的规范提供重要依据。

从定义中不难发现肿瘤标志物主要用于高危人群筛查以及对肿瘤患者疗效的监测。肿瘤标志物≠肿瘤，肿瘤标志物升高也并不一定意味着患上肿瘤。身体产生炎症反应或患有其他疾病时也会导致某种肿瘤标志物升高。肝功能异常、胆道排泄不畅和炎症均可造成癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen21-1, CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen SCC)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,PRO-GRP)等浓度升高；肾功能不良时CEA、甲胎蛋白（α-fetoprotein AFP）、PRO- GRP、CYF21-1等浓度升高；风湿病时糖类抗原199(carbohydrate antigen199，CA199)浓度可升高。不同人群也会有相应的肿瘤标志物升高。老年人CA199、糖类抗原153(cancer antigens 153, CA153)、CEA等浓度可升高；部分妇女在月经期癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和CA199浓度可升高；妊娠期AFP和CA125等浓度明显升高；绝经期妇女HE4浓度可明显升高。同时有些药物也会导致肿瘤标志物的升高。如一些细胞毒药物（如氟尿嘧啶）治疗肿瘤时，可使CEA暂时升高；检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin,β-HCG)时，如使用激素类药物、怀孕或流产时都会对其造成影响。

所以发现肿瘤标志物升高不必惊慌，它不一定意味着肿瘤。那么是不是可以不做肿瘤标志物检查，也不必对其在意。肿瘤标志物的检测对于早期发现无症状微灶肿瘤、预测预后、疗效评价等具有重要意义，在肿瘤仅1微克大小时就可以敏感地检测到相关的肿瘤标志物。对于肿瘤的鉴别诊断和分期也非常有意义，常用于鉴别肿瘤是良性还是恶性。发现肿瘤标志物升高时要定期复查，良性疾病时肿瘤标志物一般仅轻度升高且随时间变化不大，恶性肿瘤时肿瘤标志物会随时间成比例升高。当然最重要的是及时咨询肿瘤专科医生，以寻求更专业的分析与解答。

我们应该更冷静、更理智地看待肿瘤标志物升高，对于癌症也不要畏惧。虽然大多数癌症还不能彻底治愈，但通过积极治疗，越来越多的患者可获得长期生存。世界卫生组织已将肿瘤定义为一种慢性疾病，也就是说癌症可以像高血压、糖尿病等慢性疾病一样，通过治疗与机体长期“和平相处”，癌症开始进入慢病化管理时代。

早发现、早治疗，愿大家都有一个健康的身体、强大的心理。