北京市朝阳区桓兴肿瘤医院

中国医学科学院肿瘤医院紧密型医联体

肿瘤专科医协体

您所在的位置: 首页 >>健康科普

健康科普

【科普】带你认识化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心、呕吐(CINV)

作者:赵宸 来源:综合二科 发布时间:2021-05-07 浏览次数:
字号: + - 14

  患者化疗后恶心、呕吐是十分常见的毒副反应,严重影响了患者的进食、营养的吸收及生活的质量,降低了患者抗肿瘤治疗的依从性,从而影响疗效。除此,严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、营养缺乏、体力状况评分降低、食管黏膜撕裂等严重后果。因此,预防和治疗化疗后的恶心、呕吐,具有非常重要的现实意义。

  CINV是指化疗药物引起或与化疗药物相关的恶心、呕吐。

1.jpg

  一、CINV如何分类?

2.jpg

  二、临床上哪些化疗药物容易发生CINV?

3.jpg

  三、出现CINV后该怎么处理?

  1.医生能做什么?

  根据NCCN指南,化疗相关性恶心、呕吐的处理以预防为主。根据所接受化疗方案的催吐风险,结合患者个体情况,给予相应的药物预防方案。

  止吐药物可根据作用机制进行分类:5-HT3受体拮抗剂(昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等)、NK-1受体拮抗剂(阿瑞匹坦、福沙匹坦等)、糖皮质激素、非典型抗精神病药物、苯二氮卓类药物、吩噻嗪类药物、其他类型止吐药物。

  止吐对策推荐:

  (1)高风险:推荐使用5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松的三联方案。

  (2)中风险:推荐使用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松的双联方案。

  (3)低风险:推荐地塞米松的单药方案。

  (4)微风险:基本不需要预防性止吐。

未标题-1.jpg

  2.患者能做什么?

  缓解小妙招:

  (1)起床前,尝试吃干食物(例如薄脆饼干,谷物或烤面包)。

4.jpg

  (2)治疗前先吃一餐清淡的饭菜。

5.jpg

  (3)姜糖、姜汁水、柠檬水可以帮助缓解恶心。

6.jpg

  注意事项:

  (1) 腹胀有时会引起恶心,避免吃容易胀气的食物,例如豆类、西兰花、卷心菜等。

  (2) 如果出现呕吐,需要尽可能多补充清澈的液体,如苹果汁、苏打水、肉汤等,避免脱水及电解质丢失。

  (3) 优化口腔卫生,呕吐后淡盐水漱口,饭前饭后漱口,可去除厚口腔粘液,帮助清洁、滋润口腔。

  (4) 适量锻炼,可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。

  (5) 选择凉爽、宽敞、通风的环境休息。

未标题-2.jpg

  相信通过患者和医生的共同努力,能够有效的预防和控制化疗药物相关性恶心、呕吐的发生,提高患者的生存质量,提高疗效。

部分图片来自互联网,如涉及版权问题请与我们联系。

  • 标签: