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“痛”快说出来

作者:周祥红 来源:综合三科 发布时间:2025-01-02 浏览次数:
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一、您是否也疼痛过?

您是否因疼痛而出现过:痛苦面容、食欲不振、失眠、脾气暴躁......

那么我们如何正确认识疼痛呢?

 “痛”  快说出来!!!

小红同学温馨解说:2004年,国际疼痛学会把每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”;就在2023年,我国正式把“世界镇痛日”所在的一整周设立为“中国镇痛”周。这一切的目的是为了提高人们对疼痛问题的重视。按照国际疼痛研究学会的定义,疼痛是指与现存的或潜在的组织损伤相关联的,或是根据这种损伤可以描述的不愉快的感觉和情感体验。这是一种主观体验。

二、出现疼痛时我们该如何正确评估疼痛的强度呢?

通常我们会使用数字评分量表(numerical rating scale,

NRS)评估疼痛强度,并根据评估结果动态调整镇痛方案。针对患者爆发痛情况,制定自控镇痛计划,确保快速有效的疼痛控制。同时,动态记录疼痛数值、疼痛部位及疼痛性质,监测疼痛模式变化,为疼痛管理提供连续性数据支持。

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NRS评分

疼痛出现时不同性质的疼痛随之出现:比如:持续性疼痛、阵痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、火烧样疼痛、撕裂样疼痛、刀割样疼痛、电灼样疼痛、锥钻样疼痛......

 因此  选对止痛药物,不仅镇痛效果好而且副作用少。

三、疼痛能够治好吗?治疗疼痛的方法有哪些?

1. 及时就诊,积极配合治疗,疼痛是可以有效控制的。

2. 疼痛治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

3. 药物治疗是最基本也是最主要的。

四、我们如何选择和使用止痛药物呢?

1. 五大原则:

首选口服、规定时间用药、遵医嘱、观察用药后反应、阶梯用药。

2. 为什么首先选择口服用药?

口服镇痛药是WHO推荐的给药方式,原因包括:服用简单、剂量调整方便、更加经济、稳定的血药浓度。

3. 一定要按时服药么? 如果没有会怎么样呢?

不管疼痛是否出现,都要按时服药。疼痛时再给药,不仅会带来不必要的疼痛折磨,而且会因增加药量而引起不必要的副作用。

4. 什么是“四阶梯止痛”?

“四阶梯用药”是按照您的疼痛程度选择镇痛药。

第一阶梯:非阿片类药物治疗(NSAIDs)

主要药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等,适用于轻度疼痛。可酌情增加辅助药物,当疼痛不能换解释时,应升级为第二阶梯。

第二阶梯:弱阿片类药物

第二阶梯一弱阿片类镇痛药用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因、曲马多等。一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。弱阿片类镇痛药具有天花板效。适用于中度疼痛,需在医生指导下使用。

第三阶梯:强阿片类药物

强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为羟考酮、吗啡,也可酌情应用辅助药物。不具有天花板效应。适用于中至重度疼痛,需严格遵循医嘱。

第四阶梯:介入及(轻微)侵入性治疗

适用于重度疼痛,需密切监测并调整剂量。包括:介入治疗、鞘内药物输注泵和神经调控等。

 在使用  止痛药物时会出现的顾虑......

五、阿片类药物安全吗?是不是会上瘾呢?

阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼,是世界上公认治疗中重度疼痛和慢性疼痛的首选药,极少发生成瘾,只要规范使用,遵医嘱加量则是安全的。

六、止疼药一旦吃了,就要终身服用?

只要病因得到控制,病人可逐渐减药到最终停药。

七、阿片类药物的不良反应:

便秘最常见,常于阿片药物的初期,并持续存在于镇痛治疗的全过程。

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八、预防措施

(1)  预防性用药;

(2)  增加液体摄入;

(3)  增加膳食纤维;

(4)  适当参加锻炼;

(5)  养成规律排便。

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