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【科普】新冠疫情期间食道癌患者放疗后注意事项

来源:化放疗病房 臧定骐 发布时间:2020-03-12 浏览次数:
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  目前抗击疫情已进入攻坚阶段,并未取得最终胜利,我们仍需做好相关防控措施,切莫掉以轻心。肿瘤患者接受放疗后免疫功能下降,更易感染新型冠状病毒,一旦感染后果更为严重。在这特殊时期,为了使患者更好的度过治疗间歇期,现给予以下几点建议。


  1.建议患者居家休息,减少出门,尽量避免接触有可能有病毒传染的环境,避免到人群聚集的地方。如果患者与家属共同居住,尤其对于需要外出工作或有“感冒”、“发热”症状的家属,应尽可能减少甚至不与患者近距离接触,必要时在家里也请带口罩。对于有疫区直接或间接接触史,需要居家隔离的家属,隔离期内请避免和肿瘤患者同住,如果条件不允许,应为肿瘤患者保留独立空间,并开窗通风,注意每日监测体温。勤洗手,用含氯消毒剂或过氧乙酸的消毒液清洁经常触摸的家具,不共用餐具、毛巾和饭菜等。同时注意保暖,避免受凉感冒。此外避免过度疲劳、熬夜,适度运动,保持心情愉快,做好自身的防护。

  2.吞咽疼痛是食管癌放疗期间和疗后常见并发症,临床上称之为放射性食管炎,一般放疗结束后1-2周,吞咽疼痛即可缓解,但亦有部分患者放疗结束后较长时间吞咽疼痛仍不缓解。此时请不必紧张,若吞咽疼痛较重时,可在医生指导下按三阶梯原则服用止疼药物,必要时可行激素+抗炎治疗。期间注意避免进食质硬、刺激性食物,以免加重食管粘膜损伤。如果少数患者出现进食不畅甚至梗阻,可联系当地医院行短期胃肠外静脉营养支持、营养管置入、胃造瘘等。

  3.放疗后绝大多数患者会出现骨髓抑制,程度一般较轻。注意定期复查血常规,一般5-7天复查一次即可。如出现严重异常者,可2-3天复查一次,根据结果及时给予升白药物处理,以免白细胞过低而增加感染风险。建议就近就诊,减少长途奔波,尽量避免搭乘公共交通工具,注意全程佩戴口罩。


  4.饮食方面应适当增加摄入高蛋白(如蛋、奶、鱼、肉及豆类)、高热量食物,并多食新鲜蔬菜和水果,每天食欲最好的时间尽量多吃,尽量选择软的、温的,同时可以用饮品代替饮水,如汤、果汁、牛奶或豆浆,但应避免进食过快,每次入口量不宜过多,以免发生误吸、呛咳而导致吸入性肺炎。

  5. 部分食管癌患者放疗结束后会出现发热,常见原因有放射性肺炎、食管穿孔,感染、中性粒细胞减少性发热、普通感冒等。基于目前疫情流行,亦不能排除感染新冠可能,建议在做好防护措施的基础上及时医院就诊,按法定程序进行排查。

  6.一般情况下,放疗结束后一个月需行复查,以评估疗效及损伤情况,但目前疫情仍很严峻,适度延缓一般不会影响预后。安排复查时,外地患者可于当地医院复查,北京患者可于就近医院复查,常规复查项目包括颈胸腹CT、上消化道造影、肺功能、血常规、血生化、肿瘤标志物等。


  疫情期间,一定是以预防为重、注意加强个人防护、增加营养、注意休息、稳定情绪。让我们携手共克时艰,坚信疫情终将过去,必定能够平稳的度过这段风险时期。

责任编辑部门:医院办公室