乳腺癌是全球女性发病率最高、最常见的恶性肿瘤，占女性全部恶性肿瘤发病构成的首位。乳腺癌是一种全身性疾病，而不是局部疾病，虽然手术将局部病灶清除，但导致乳腺癌发病的危险因素仍然存在，即使通过规范的辅助治疗，可能仍有残存的癌细胞存在，这些癌细胞以休眠状态在体内潜伏，在某种情况下可能再次复活，甚至向全身转移。

　　约30-40%的乳腺癌患者会出现复发。乳腺癌的复发概率与原发肿瘤的分期、组织学分级、分子分型、治疗方案、个人体质等因素相关。

　　1.肿瘤本身性质

　　2007年圣加伦国际专家共识将乳腺癌术后复发风险分为高、中、低3个等级。

　　低危患者

　　腋窝淋巴结无转移，且满足下列全部条件：

　　◆原发肿瘤≤2cm

　　◆组织学分级为1级

　　◆没有脉管瘤栓

　　◆ER和(或)PR阳性

　　◆HER-2基因阴性或无扩增

　　◆年龄≥35岁

　　中危患者

　　⑴腋窝淋巴结无转移，但满足下列一项者：

　　◆原发肿瘤>2cm

　　◆组织学分级为2-3级

　　◆有脉管瘤栓

　　◆ER和PR阴性

　　◆HER-2基因过度表达或扩增

　　◆年龄<35岁

　　⑵腋窝淋巴结转移1-3个，但ER和PR阳性，且HER-2基 因阴性或无扩增

　　高危患者

　　⑴腋窝淋巴结转移1-3个，ER和PR阴性，或HER-2基因过度表达或扩增

　　⑵腋窝淋巴结转移≥4个

　　2.个体身体状况

　　身体健康状况、各器官功能及心理因素也与乳腺癌预后相关。体质较差、基础疾病较多、器官功能不佳可能会影响术后辅助治疗的完成，从而增加复发概率。且某些基础疾病如糖尿病血糖控制不佳、长期血脂异常等也会增加乳腺癌复发风险。另外，心理状态也与乳腺癌发生及复发相关，长期的精神压力过大会造成内分泌紊乱、免疫力下降，从而导致乳腺癌复发。

　　3.治疗因素

　　治疗不规范、不彻底也是导致肿瘤复发的重要原因。大部分患者诊断乳腺癌时已经存在亚临床转移(癌细胞已进入血液或淋巴循环，但没有形成转移灶而无法检查到)，无法通过手术彻底清除。若手术后没有进行规范、全面的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等)，这些癌细胞可能暂时潜伏下来，在一定条件下再次活跃，导致肿瘤复发转移。

　　4.生活方式

　　生活方式也是影响肿瘤复发的因素之一。经过规范、全面的术后辅助治疗后，重新回到正常的生活和工作中，原来导致乳腺癌发生的因素可能仍然存在，比如不健康的生活方式，抽烟、喝酒、熬夜、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等，这些都有可能导致肿瘤复发。

　　综上所述，乳腺癌的复发与肿瘤本身性质、患者身体状况、治疗因素、生活方式等多个因素相关，只有充分了解你的复发风险相关因素，了解哪些危险因素是难以改变的，哪些因素是可以改变的，才能有针对性的进行调整、改变，从而达到降低乳腺癌复发的目的。