【科普】疫情特殊时期胃癌患者的应对策略
众所周知,胃癌要经过手术、放化疗等一系列的治疗,营养状态较差,因此患者处于免疫力偏低的情况,同时也是新冠肺炎的易感人群。在目前的疫情情况下,就医困难和复杂,既担心治疗延误对疾病不利,又担心频繁就医容易感染新冠病毒,大部分胃癌患者这时候都存在着心理焦虑。疫情期间胃癌患者应如何应对呢。
我们参考了中国医学科学院肿瘤医院的一些应对策略。
对于春节前确诊的胃癌患者:
早期胃癌
患者在春节前通过胃镜或超声内镜、CT等检查诊断为早期胃癌的,肿瘤能不能等?有文献报道有限期的推迟手术,在半年之内进行手术,对预后影响不大。患者要避免过度紧张。通过胃镜诊断胃癌合并有幽门螺杆菌感染的,可暂时先治疗幽门螺旋杆菌,有基础病高血压、糖尿病、心脏病的可先调控好,这样可以利于手术后的康复。
进展期胃癌
对于不是早期的胃癌,目前不能手术怎么办,若原计划手术的,可与内科专家探讨可否先试行新辅助化疗暂时控制肿瘤,2-3个月之内也不会对整体的治疗效果产生较大的影响,[1] 同时可利用这段时间加强营养等调理。但在这段时间内若出现呕血、黑便、血便等急症,还是应该尽快就医,同时也要按照当地急诊流程就诊,避免在慌乱就诊途中感染新冠肺炎。
晚期胃癌
若身体条件允许,可在当地医院化疗,若身体情况不允许,可对症治疗,改善生活质量,尽量减少往返医院次数,比如提前准备好口服生白细胞药物等,减少往返医院开药。
对于新辅助化疗结束,需要进行手术的患者,可与肿瘤内科专家商量可否再进行1-2周期化疗,同时把化疗后需要恢复的时间与手术时间衔接好。
对于刚做完手术的患者,担心是否需要术后化疗的,首先要了解自己的病理结果需不需要化疗,可咨询医院的在线问诊。让患者与医生共同决策。
规律复查的患者需要复查的,如没有特殊的身体不适,只是规律性复查,可以等待疫情结束,不要焦虑,或可在就近医院先行检查,并与医生保持在线沟通。
关于胃癌患者的营养支持:很多患者术后担心自己营养不足而进行“大补”,甚至出现了一些并发症,建议患者少量多餐,营养均衡,不必过量补充油腻的食物,适量增加室内活动,体重不要增加过快,更不要吃野生动物来补充营养。
目前很多医院都开通了公众号在线咨询问答,患者可以进行相应的咨询,我们定尽力解答您的问题,让我们一起平稳的度过这段特殊的日子。
责任编辑部门:医院办公室
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