自2019年12月下旬，我国湖北武汉出现了一种新型冠状病毒肺炎，因其较强的传染性和致病性而迅速在我国蔓延，目前甚至已经蔓延至全球多个国家。到目前为止，虽然我国已经采取了非常强大的防控手段，但疫情防控形势仍较为严峻。对于咱们乳腺癌患者来说，与普通人不同的是，面临着抗“疫”和抗癌的双重困难，很多患者和家属不免产生焦虑、担忧、紧张、抑郁的心理。对此，针对咱们辅助治疗的患者，给出以下几点建议：

　　1.术后辅助化疗的患者

　　对于已经开始做化疗的患者，目前面临着周期性化疗延迟的情况，如果已经使用超过2个周期以上的药物，短时间的延缓化疗不会影响病情。通常认为化疗药物在体内可以存留1-2个月，密集方案最短的周期时间是14天，一般方案最短的周期时间是21天，在此基础上适当延缓住院化疗时间是可行的办法，同时还可降低化疗后骨髓抑制及免疫力低下而导致新冠肺炎感染增加的机会。在此化疗间歇期，患者应该加强营养，增强体质，提高免疫力，为后续的化疗创造更加有利的条件。

　　2.术后辅助内分泌治疗的患者

　　对于已经做完辅助化疗，正在进行辅助内分泌治疗的患者，因目前大部分医院均需采取预约制挂号，同时为了避免门诊人群聚集增加交叉感染的风险，各医院门诊也需分时段预约患者，造成门诊号源有所限制，导致部分患者无法及时开具内分泌药物。但因内分泌药物代谢周期相对较长，推迟几周并不会显著影响总体疗效。同时国家为了方便广大患者在此特殊时期治疗方便，颁布了长处方制度，即病情稳定的慢性病可以一次性开具三个月的药物，更方便了患者朋友们开药。对于需要使用绝经针的患者，因需要来院进行注射，建议使用3个月的长效剂型，效果等同，但减少来院次数，则是更为可行的办法。

　　3.术后辅助靶向治疗的患者

　　对于HER2阳性的乳腺癌，抗HER2靶向治疗是比较重要的治疗手段。因疫情防控，现很多患者不能及时输注此类靶向药物。一般来说，辅助靶向治疗的时间为12个月，治疗期间被迫延缓2-4周，对总体疗效影响不大。而既往的研究也表明，赫赛汀辅助治疗推迟1年给药仍然有效。但建议延缓时间超过4周，下一次的给药剂量仍从负荷剂量重新开始。

　　4.术后拟行辅助化疗的患者

　　还有一部分患者，春节前已完成根治性手术，本已预约好节后开始进行辅助化疗，但基于目前收治上的难度，迟迟未能安排住院。这部分患者里，对于分期较早、病理类型提示预后较好的，辅助化疗开始的时间可以延长至术后90天，既往也有研究表明，与术后30天开始进行治疗对比，疗效并无明显差异，因此这部分患者可安心等待住院通知。其中另一部分患者可能分期较晚，腋下转移淋巴结较多，如担心辅助治疗开始时间间隔太久，同时又有内分泌治疗适应症的话，先行口服一段时间内分泌药物也是权宜之计。但需要与您的主治医生沟通后方可进行。

　　5.术后拟行辅助放疗的患者

　　因放疗病房的硬件设施等因素，在疫情防控方面更难达到收治条件，因此众多需要放疗的患者短时间内无法进行放疗。对于乳腺癌术后辅助放疗来说，放疗的作用是预防局部复发，属于锦上添花的作用，因此可根据具体病情，适当延缓放疗时间。在等待放疗的间歇期，激素受体阳性的患者可以继续口服内分泌药物，比较高危的三阴性或者HER2型的患者，可适当口服卡培他滨等化疗药物。但因辅助口服化疗药物不是标准治疗，您是否需要口服，一定要与您的主治医师进行沟通。

　　6.术前新辅助治疗及拟行手术治疗的患者

　　如果您是准备先行化疗、肿块缩小后再进行根治性手术的患者，如果静脉化疗已经延缓，需要您及时和主治医生沟通，将静脉化疗改为口服治疗。如果您已经完成新辅助治疗，在等待手术期间，也要进行口服药物维持，避免因等待时间过长而致肿瘤再次长大。一旦条件允许，请及时就诊外科预约手术。

　　7.术后定期复查的患者

　　术后常规复查的乳腺癌患者，一般情况建议术后2-3年内每三个月复查1次;术后3-5年内，每半年复查1次;术后5年以后，每年复查一次。如果病情比较稳定，无不适症状，目前疫情防控情况下，复查时间可向后顺延2-3个月。如果有任何不适，考虑和肿瘤相关，建议提前预约门诊号，结果回报后优选网络会诊。

　　乳腺癌作为一种慢性病，本就提倡全方位全周期的管理理念。在目前疫情防控的关键时期，患者及家属需要和医生共同协作，在特殊情况下仍能给患者一个相对合理安全的治疗。外地患者属地就近治疗，本地患者听从医生安排。疫情期间勤洗手、多通风，外出佩戴口罩，不聚众、不聚餐。相信困难是暂时的，疫情终会过去，调整好心态，相信科学、相信医生、合理安排、合理就医，最终我们一定会战胜疫情、战胜病魔。期待春暖花开之时，依旧春光无限。