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【护理科普】谈栓色变 ——PICC发生导管相关性静脉血栓后还能使用吗?

来源:置管中心 谢俊英 许丽娜
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  PICC导管是肿瘤患者在化疗期间常用的静脉通路之一,可有效的保护患者的外周静脉免受损伤同时也可保证用药安全,但在使用期间如果因护理不当或其它原因也可能会发生一些并发症如导管脱出、导管感染、静脉炎、静脉血栓和导管移位等,其中静脉血栓是其最常见的并发症的之一,也是患者比较担心并发症。那发生导管相关静脉血栓后PICC导管还可以继续使用吗?这也是患者经常会提到的问题。

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  首先我们先简单的解释一下什么是导管相关静脉血栓?是指导管外壁或导管内壁血凝块的形成,是血管内置管后常见的并发症之一。现临床使用PICC导管除耐高压导管外几乎均为三向瓣膜导管即可防止血液逆流导致导管堵塞,也就是定义里提到的管内血凝块,所以PICC导管很少发生管内型血栓,一旦发生如经处理不能再通即导管便失去功能需拔除导管。故我们临床上常常提到的PICC静脉血栓即是血管和导管缝隙之间形成的静脉血栓。

  PICC导管发生静脉血栓后是可以继续使用的。因为血栓发生的位置是导管外壁和血管之间,导管本身还是通畅的所以可以继续输注药液,血栓的发生不会影响到液体的输注。但在使用过程中需进行抗凝治疗,根据血栓发生部位和程度给予药物治疗。一般新鲜静脉血栓用药1周左右即可缓解消失,如是陈旧性血栓用药时间较长。几乎所有的患者知道发生静脉血栓后都有不同程度的担忧和恐惧,其实静脉血栓不同于动脉血栓只要给予及时抗凝很少会发生肺栓塞。

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  总而言之,当PICC发生导管相关静脉血栓时静脉输液是不受影响的,只要给予及时规范的抗凝治疗基本都是可以缓解的,不必过于焦虑和担忧。

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