【科普】血常规检测不可忽视几项指标
“新冠”疫情再次小范围蔓延,大有抬头趋势,严重危胁人民健康。白衣天使竭尽所能投入到这场没有硝烟的战争中,现在已然形成全民防控常态化,公众防控普及化。许多医院设置了核酸检测和血常规的初筛,进行病例的排查。但是大家知道一张小小的血常规检测报告单对常规患者和新冠患者的治疗提供了哪些参考呢?
在此次新冠疫情中实验室血常规检测结果为临床提供了强有力的判断和诊疗依据。粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil-to-lymphocyteRatio, NLR)可用于新冠肺炎重症发生的预警指标。一张血常规检验报告单,它包含着诸多的项目指标。这些指标的变化可以提醒患者的身体出现了何种状况。那么,如果血常规出现了异常,可能是哪些原因引起的呢?
01感 染
大部分的感染多见于流感、肺炎等,在血常规中常见异常指标是:白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞的变化。
a.白细胞的变化:增多,常见于炎性感染等;减少,常见于流感、麻疹等病毒性传染病、放射线或药物等所致。
b.中性粒细胞的变化:增多常见于急性感染、急性大出血、急性中毒等;减少常见于某些感染(伤寒、病毒)、某些理化因素损害以及某些免疫性疾病等。
c.淋巴细胞的变化:增多常见于某些急性传染病、某些慢性感染、淋巴细胞性白血病等;减少常见于放射病及使用肾上腺皮质激素等。
需要引起注意的是:当血常规中白细胞异常增多数倍或者特别低时,请立即找血液科医生排除血液系统的疾病。如:再生障碍性贫血、白血病等。
02过 敏
春暖花开的季节里,过敏是特别常见的疾病。在血常规中过敏所需关注的指标是:嗜酸性粒细胞。
如果嗜酸性粒细胞高于正常范围,且有皮肤瘙痒、喷嚏不断等过敏症状,就要首先考虑过敏性疾病。
当然,不是只有过敏可使嗜酸性粒细胞增多,其它不常见的疾病,如:寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病等都可见嗜酸性粒细胞异常。
03贫 血
如果一个患者出现面色苍白、头晕乏力等症状,医生首先怀疑的就是:是否贫血。贫血在血常规中最常见的异常指标是:血红蛋白。一般以血红蛋白量低于正常参考值下限的95%,作为贫血的诊断标准。最常见的就是缺铁性贫血,它是由三个原因导致的:摄入不足、吸收障碍、丢失过多。
需要注意的是:贫血有很多种,医生要找到原因对症治疗。
贫血性疾病有:再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等。
04流鼻血
若出现此症状,在血常规的检查中我们最要关注的是:血小板。
它若是正常及排除凝血问题,对症处理即可;若是不正常,则需要到血液科就诊。血小板低于50x10^9/L时就需要到医院就诊,低于30x10^9/L则需要到医院用药治疗及多卧床休息。
血小板减少性疾病有:原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。
05运 动
运动量过度时也会造成白细胞数目一过性的偏高,有些朋友在过度运动后去做了检查,如果还没有其他任何不适,平时也很健康,对于这种原因引起的血常规异常,大可不必过于担心。当然,除了以上常见的引起血常规异常的情况外,还有很多其他情况会引起血常规的异常。
血液在人体全身循环,它储存了很多的人体健康信息。无论疾病是大是小,无论是一些疾病原因还是非疾病原因,都可能导致血常规的变化,指标变化的范围及数量也各有不同,尤其一些严重的血液系统疾病,血常规中的很多指标都会出现异常。
疫情尚未过去,公众仍需谨慎。让我们和患者一道,以坚强乐观的意志和科学的防控科普知识作为坚实的防线,共抗疫情,共迎胜利。
责任编辑部门:医院办公室
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