【科普】肺癌术后注意事项知多少?
众所周知,肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,分小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类,肺癌确诊患者在治疗前需经过谨慎和充分的分期,非小细胞肺癌如为ⅢA期以内(包括ⅢA期)首选手术切除治疗,小细胞肺癌TNM分期为T1-2N0M0者可选择外科手术切除治疗,已经成为目前国际和国内肿瘤治疗领域的指南推荐和普遍共识。
肺癌患者在经过根治性手术切除后是不是就可以高枕无忧了?术后会不会很快复发?很多患者对术后病情发展的情况很是比较担忧的,我们不得不说肺癌经常被称为患者的催命符,截止到目前为止,临床上并没有一种可以真正意义上完全治愈肺癌的方法。
通常情况来说对于肺癌的治疗如果是采取了手术的治疗方法,虽然为患者争取了更多的时间,但术后很可能会有很多并发症出现,有的并发症如果处理的不好或者未予以重视,也严重影响患者生存质量和生存时间,反而抵消掉了手术争取的时间。术后就万事大吉的思想和术后要连续无休止的继续治疗的思想都是不科学不正确的。因此,术后的注意事项就显得格外重要。
那么,肺癌手术后的注意事项都有哪些呢?
1.肺癌手术后的饮食
肺癌手术的注意事项中饮食的原则宜选用清淡、细软、容易消化吸收为主,在食物选择与进补时,不要急于求成,可从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食,选择饮食时,还应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。在恢复期间,维持正常饮食,除了辛辣刺激性食物、油炸食品、烟酒外无忌口,多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等。另外,根据症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦。
2. 肺癌手术后的生活护理
肺癌手术后的生活护理也可以从心理和生理两方面讲。
心理方面,早期肺癌患者需明白术后有可能出现复发也有可能完全治愈,要对自己的病情和治疗期间的副反应有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观,终日忧愁是否会复发对康复是非常不利的。
生理方面,除了饮食调理外,患者要重视呼吸道的保养,注意气候冷暖变化,尽量避免感冒,如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗,以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留,避免吸入二手烟。若出现一些刺激性咳嗽无需紧张,有痰时一定要及时咳出,如果痰较为粘稠,可服用一些祛痰药物如沐舒坦等;如果咳嗽较严重影响休息的,可选择服用轻度镇咳药物如复方甘草合剂、沐舒坦等;如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,此时患者家属应安慰患者需耐心等待,帮其分散注意力。数月后,这种不适感才会慢慢消退。
3. 肺癌根治术后需要化疗吗?
⑴根治性术后以下情况需要化疗:
①术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗;
②对于非小细胞肺癌,术后病理提示分期为Ⅱ期及ⅢA期患者推荐进行术后辅助化疗,ⅠA期及ⅠB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗,但具有高危因素的ⅠB期患者可以考虑选择性的进行术后辅助化疗,高危因素包括:分化差、神经内分泌癌(除外分化好的神经内分泌癌)、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径大于4cm、累及主支气管、累及脏层胸膜及淋巴结清扫不充分等。
⑵含铂两药联合方案是辅助化疗的标准方案,一般是4周期。术后恢复好的话,一般术后3-4周可以化疗,原则是越早越好。术后存在支气管瘘或其他并发症,建议延缓化疗或取消化疗;如果术后2-3个月由于各种因素,仍无法化疗,再做化疗效果有限,不推荐化疗。
⑶ⅠA期患者在接受肺癌手术后不要辅助化疗,可选择中药巩固治疗。
⑷术后病理为N2的非小细胞肺癌和所有小细胞肺癌患者辅助化疗结束后均需放疗科进一步就诊。
4.肺癌患者术后的心态
肺癌患者手术后定要坚信肺癌是可以治愈,正确面对癌症,积极生活。
一定要注意保持乐观开朗的心情,长期定期随访,术后两年内每三个月复查一次,之后每半年一次,至第五年后可延长至每年复查一次,如发现问题及时就诊。
患者家属应学会观察患者的情绪波动,鼓励其自坚自强,战胜肺癌。
责任编辑部门:医院办公室
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