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【科普】放射科的“小问号”

来源:影像科 王帆 发布时间:2020-04-24 浏览次数:
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  日常工作中,会有许多患者对我们的环境、检查流程、检查要求等充满好奇,存在疑问,下面我们就大家关注度最高的几个常见问题进行简单的解答,希望能帮助大家揭开放射科的“神秘面纱”。


  01 为什么不管是冬天还是夏天,CT检查室温度一直那么低?

  答:CT机属于大型设备,运行时会大量产热,如果室温较高,机器散热不好就会发出警报,主机自动停止运行,会延误检查时间,并且对机器造成损伤,为了保证检查速度和保护机器设备,CT检查室内要保持室温为20~24摄氏度,湿度为40~60%。而患者一般年龄大,体质弱,进入CT室后需要脱除外套,所以体感上会感觉到寒冷。


  02 为什么进检查室就要脱衣服?

  答:我们的外套上一般会有拉链、搭扣、饰品等金属物品,还有女士内衣的挂钩这些金属物品都会产生伪影,影响检查图像质量,从而影响报告准确性;冬季的厚棉衣、羽绒服和毛衣,饰品、项链,膏药、粗辫子等在拍摄平片时也会显影,对影像诊断造成干扰,所以也需要尽量移出摄片范围。为此,我们建议患者前来CT检查时穿的衣物尽量不要有金属饰件。


  03 CT平扫和增强有什么区别?为什么有的人平扫有的人增强?

  答:平扫和增强CT的区别主要在于造影剂的使用,平扫指单纯地扫描,而增强CT是在静脉注射碘造影剂同时进行扫描。CT平扫常用于筛查,初步检查有无外伤性改变,有无占位性改变等;增强扫描可以使血管强化显影,显示病变与血管的关系及其供血情况,不同扫描期相时的不同表现更有助于病变性质的确定。不同的诊疗需求和患者的身体条件,决定进行平扫或者增强CT检查。


  04 为什么检查前不让吃饭,只让喝水,还要多喝水,检查完之后还要继续喝水呢?

  答:检查前禁食,主要是腹部和增强检查前的要求,一方面是为了保证胃内没有食物,便于观察,另一方面是为了避免造影剂注入时可能引起呕吐时呕吐物呛入气管产生窒息。增强CT检查前多喝水,是为了使身体充分水化,降低发生造影剂不良反应的风险;而检查后多喝水,有助于造影剂快速代谢排出。若受检者病变在胃或者胰腺,进入检查室后仍需饮用碳酸饮料使胃部充盈,更利于病变检出。


  05 什么情况需要憋尿才能检查?

  答:检查部位包括盆腔时,均需要憋尿,尤其病变为膀胱、前列腺(男性)、子宫(女性)时,膀胱充盈良好才能达到更好的检查效果。


  06 几天前才做了平扫CT,医生又要求做增强CT检查,有必要吗?频繁的CT检查会不会对身体产生伤害?

  答:平扫CT图像针对占位性病变的检出率较高,而增强CT检查对进一步确定性质有很大帮助,医生为了明确诊断,为了确认是否有其他部位的转移,通常会再次要求患者做全身的增强CT检查。CT检查确实有一定的辐射,但其实辐射在日常生活中无处不在,例如使用手机、微波炉等电器、坐飞机等都存在较小的辐射,平均每年受到的自然本底辐射为2~3mSv,而一次头颅平扫CT的辐射剂量仅为2~2.8mSv,远低于产生固定性效应的100mSv。所以,只要是合理的检查,是不需要过度担心CT检查带来的辐射问题的。


  07 为什么吃了二甲双胍不能做增强CT?

  答:二甲双胍以原型经肾脏代谢,其本身对肾功无影响,但用药期间仍需密切监测肾小球滤过率调整剂量,与碘造影剂同时使用,可能导致急性肾功能改变,所以要接受增强CT检查者,需遵医嘱适时停药,增强CT检查后48小时亦不可服用。


  08 腹盆腔CT检查为什么要清肠、经肛门打气?

  答:清肠只针对结直肠病变患者,除术后1个月内及结肠造瘘患者,均需要做肠道准备,充分清洁肠道内粪便,并于检查前经肛门打气充盈肠道,能得到更高质量的检查结果。


  解开了上面这些小疑惑,相信大家对放射科有了更多的了解,在充分了解的前提下,医生和患者在日常诊疗中就能更好的合作,更有力的抗击病魔。


责任编辑部门:医院办公室