【科普】使用高致吐性化疗药后饮食怎么安排?
许多患者朋友对高致吐性化疗药物这个名词可能会有些陌生,这是一个肿瘤内科常见术语。但是只要说出这些药物名字,相信使用过的患者都不会陌生,比如:高致吐性药物有顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺等。中致吐性药物有:卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。低致吐性药物有:氟尿嘧啶、足叶乙甙、长春碱类、丝裂霉素等。随着新药研发的不断进步,医生使用较好的止吐药物已经可以控制好高致吐性化疗患者的消化道反应。但对于患者本身而言,如何在接受药物治疗后做好自己的饮食安排和进餐注意事项?让我们一起来了解一下。
- 化疗患者应该注意怎样的饮食细节?-
食物少而精:顺铂等药物致吐性强,严重消化道反应的患者往往食欲极差,进食量明显下降,故而食物选择应是高质量蛋白质,高能量食品多样交替,坚持少量进食,宁少勿多,加重胃肠道负担。
多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物:维生素C能增强细胞间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障;增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。
饮食易少食多餐。在三顿正餐基础上增加2-3顿,加餐食物可以有奶制品、水果、坚果、主食类,也可增加一些体积小能量高的营养丰富的食品,如巧克力、面包干、蛋类制品。或医生或营养科推荐的全营养配方粉。这几类中任选两种作为一次加餐。进餐时避开化疗药物作用的高峰。
对症调整饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。
饮食清淡,易消化:如出现消化道反应,在饮食上可选择比较清淡,易消化的食物,忌油炸和高脂肪等油腻食物。
食物多样化:如肉类可选择畜肉、禽肉、鱼、虾、蟹等。
烹调方法:以蒸、煮、焖、炖、拌为佳。使食物具有不同的色香味,以促进食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。
增加谷氨酰胺:谷氨酰胺能改善化疗引起的肠粘膜屏障功能损伤,并增强机体的免疫功能。在膳食中适当增加谷氨酰胺含量丰富的食物或补充谷氨酰胺制剂。
呕吐严重者,可在一定时间内暂禁饮食,以减轻胃的负担,必要时应用止吐药物。
- 化疗期间需要多喝水吗?-
化疗当天增加饮水量,每天在2500ml以上,以加快药物及代谢产物排泄,减轻对肾脏的损伤,大剂量化疗时医生会经静脉补充水分和应用利尿剂以利尿。
- 化疗后白细胞低吃什么补得快?-
化疗后白细胞低,需要在均衡饮食的基础上,补充充足的能量和蛋白质,尤其是优质蛋白,才能快速恢复体力和身体机能。其中优质蛋白质最好来源如蛋类、奶类、各种肉类如:鸡肉、猪肉、牛肉、鱼肉、虾等,以及豆制品。
如果说饮食比较均衡了,可以适当增加某些改善免疫功能的天然食物,比如含有多糖类的食物:香菇、山药、秋葵、木耳、银耳等,但是不要过分追求某一种食物的免疫功效,更不能本末倒置,均衡饮食才能够整体提高免疫力。
对于严重营养不良,或低蛋白血症、贫血的化疗患者,单纯的饮食摄入,可能满足不了患者的营养需求,需要常年营养制剂的补充,这种情况下,要尽快到营养科就诊,在医生指导下,添加口服营养补充剂进行营养治疗。
患者由于呕吐而食物摄入量不足时,可由静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
可见,化疗期间和化疗后的合理饮食其实充满了科学性和个体差异性,多听听医生的建议,结合自己的实际情况有选择的进行合理科学的饮食很重要。切忌道听途说盲目进补。此外,不要化疗后再开始注意饮食,化疗前就要注意营养的补充,对治疗效果和后续的恢复都有非常积极的作用。我们期待您无论何时,一直有一个好胃口!
内容部分参考《营养学》人民卫生出版社