我院以贯彻落实全国卫生部护理工作会议精神，将进一步加强综合科肿瘤患者的规范化护理服务，提高癌痛规范治疗水平，改善对肿瘤患者的护理服务，提高肿瘤患者的生存质量。于2011年9月20日举行了开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，进一步加强了肿瘤中心硬件软件建设。目前我院综合科已达到“癌痛规范化治疗示范病房”的科室标准和人员基本标准。

  按护理部要求规范癌痛的护理措施：
（1）药物镇痛的护理：
    世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。
♥一级止痛应用非阿片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等；
♥二级止痛是在使用非阿片药物不能解除疼痛时加入弱阿片类药物，其代表药是可代因等；
♥三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强阿片类药物，如吗啡、杜冷丁等。
    对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
（2）非药物镇痛的护理：
    肿瘤病人精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重，我们护理人员可通过正确引导，告诉病人疼痛是一种常见的病理状态，烦燥和忧虑只会加重疼痛；并通过共同讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看影视、回忆值得留念或愉快的事情来分散病人的注意力，去除病人的烦燥和忧虑。在病人疼痛加剧时我们可指导病人做放松操，有意识地训练病人的意志和毅力。病人短暂疼痛可采用叹气、打呵欠等方法；持续性疼痛可采用腹式呼吸，并嘱病人屈膝、屈髋，放松腹肌、背肌、腿肌，闭目，缓慢地呼吸。表面刺激止痛也是常用的辅助方法，如冷湿敷法和温湿敷法等。

医院护理部
2012.3.30