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【科普】复发性膀胱癌光动力治疗

作者:胡林军
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  光动力疗法:在有氧气的条件下,利用光敏剂在特定波长的光照射下,能激发光敏化反应,产生单线态氧等物质,杀伤肿瘤细胞从而治疗肿瘤的一门医疗技术。

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  中国泌尿外科指南推荐:复发或卡介苗治疗无效的患者可行光动力治疗。

  实践中,膀胱癌的光动力治疗尚未得到广泛的应用,原因在于光敏剂静脉给药的缺点:

  伴全身毒副反应,如皮肤光敏反应;

  患者需要避光,治疗不方便;

  膀胱挛缩,发生率约5%。

  光敏剂膀胱内给药近期及远期疗效较满意,且无全身毒副反应,是未来的发展趋势。新型光敏剂和激光治疗仪将进一步推动膀胱癌的光动力治疗。

  北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科胡林军副主任医师与中国医学科学院肿瘤医院李长岭主任医师和中国医学科学院肿瘤深圳医院田军主任医师已开展复发或卡介苗治疗无效的膀胱癌光动力治疗多年,采取光敏剂膀胱内局部灌注治疗,避免了静脉给药的全身毒副反应。

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  2019年对25例卡介苗灌注失败患者的病例总结发现:1年无复发生存率达67.0%(最长1例无复发生存已达70个月);毒副作用方面:7例(28%)出现轻度的尿道不适、尿频、尿急、尿痛等,无过敏病例发生,并发症基本在1个月内缓解,最长1例在第8个月时完全缓解。为保留膀胱、不耐受全膀胱手术、卡介苗灌注失败等患者提供了新的选择。相关研究成果由中国医学科学院肿瘤医院李长岭主任医师在2019年12月召开的中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会大会上作口头汇报。

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