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癌症患者更需心理关怀
文章来源:北京市朝阳区桓兴肿瘤医院 点击数: 发布时间:2013-08-29 10:30
癌症患者更需心理关怀
    日前,“癌症村地图”以及“一老汉帮身患癌症的老伴自杀”两则消息被曝出,一时间引发大家对癌症的热议。癌症村的说法是否可靠?社会各界包括家属在内,应该如何对患者进行科学、有效的关怀和帮助?
癌症高发或与环境污染相关
    有媒体近期报道,一些地区癌症展现高发态势,甚至出现了癌症村。对此,中国工程院院士程书钧坦言,其实所谓的癌症村这样的词并不新鲜,我国早就存在一些癌症的高发地区,比如河南林县的食管癌,江苏启东和广西浮水的肝癌。
    近年来,陆续报道的一些新的地区,在不大不小的人群里,某些特定的肿瘤相对高发。程书钧说,“局部地区癌症高发情况,不是现在才有,在历史上已经有,目前陆续发现的一些新的局部地区,应该引起高度重视。”为什么会出现局部高发现象,这是一个很复杂的问题。一般来讲,肿瘤主要跟生活方式和生活环境有关。所以,这些局部高发的肿瘤,可能更局部新出现的污染,包括饮食、饮水和空气污染,或多或少都有关系。
    程书钧认为,新出现的地区应该引起重视,很可能是局部地区在发展的过程中对环境的监控有不当的地方。如果经过比较长期的时间,10年、20年、30年,会造成严重后果。
    中国癌症基金会副理事长赵平表示,是不是癌症村要根据发病率来定,癌症是个低概率的问题,用10万做分母计算。因此,一个村几百人几千人不能轻易就把它定性为癌症村。对于高发区、高发现场的认定,必须经过很多专家在做了详细研究之后才能确定。
    赵平告诉记者,事实上,我国农村的癌症发病率时明显低于城市的,但是农村癌症病人的死亡率要高于城市。这说明,农村的卫生体制没有能力提供足够的癌症防控的技术。目前,中国正在推进城镇化进程,在医疗布局上,应该强化县医院和地方医院的建设,这样对农民的癌症诊治水平才会明显提高。
心理抑郁导致免疫功能下降
    前段时间,武汉一七旬老人帮助身患癌症、疼痛难忍的老伴自杀,送妻入江,被判故意杀人罪。这件事折射出了一个不能回避的问题就是,现在的医疗水平不能挽回相当一部分患者的生命。对这一部分的病人,应该怎么办?
    中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯坦言,对于一些目前医疗和治疗水平还没有取得很好效果的病人和病期,我们的目标并不是把病人治好、治愈,而是怎么有效地控制疾病的发展,让病人减轻痛苦,有较好的生活质量。“无论到什么时候。像这样的病人总是存在的,所以晚期病人的治疗,是很重要的研究方向。”
    癌症发展到晚期时,剧烈的癌痛使患者的身心处于极度的痛苦之中,严重影响日常生活,生活质量极低,很多病人甚至丧失了生存的勇气。尽管人们通常习惯地认为患癌不痛是不可能的,常常会说:“活不了几天了,什么好吃就吃点什么吧。”这种无所作为的思想是不可取的。有研究表明,规范合理地用药和神经微创介入治疗,可使95%以上的晚期癌痛得到较好的控制。
    事实上,最可怕的并非疾病本身,二是对于疾病的恐惧和沮丧,癌症病人可以控制的只有自己的精神状态。情绪乐观的癌症病人经过治疗后,复发率较低,生存年数较长。
    对于癌症患者来说,医生的心理安慰也十分重要。中国工程院院士孙燕直言,“肿瘤医生必须善于了解病人的心理,要学会动员病人,和医生共同战斗。”刚查出癌症时,病人很后悔,很沮丧,觉得没有及时检查,到医院查明具体情况后,就考虑的是自己还能活多长时间的问题,在这系列的心理活动中,医生要积极地帮助病人,要很好的跟病人交流,做朋友。“如果病人心理抑郁,他的免疫功能会下降,而往往不太容易提升治愈率,而病人身心很健康,很高兴,就会有斗志。”
网传致癌说缺乏科学依据
    在网上每天能接触到不同的致癌说,比如,今天夏天有说普通百姓穿的洞洞鞋如果不合格,就会致癌;还有说如果长期佩戴染色的玉镯会致癌。这些说法让我们惶恐不安。
    程书钧认为,对于各种致癌说,应该科学地去分析。国际癌症研究所出版了一个系列的关于化学致癌的书,已经把某些明确的致癌物类入到里面,有些事高度致癌,有些是可疑致癌。针对各种致癌说,可以到书里去检索,检索到了所讲的物质,科学依据是比较充分的,如果没有检索到,不等于这个东西没有危害,但是需要经过研究。以染色玉镯为例,手镯有没有放射性,戴了之后会得到什么样的肿瘤,这些问题都需要科学要就得出结论。
患者自学治癌不靠谱
    现在有很多患者发现得了癌症,都上网搜索资料,自己看病。对此,专家明确表示反对,孙燕表示,“我要劝病人,不要自己学治癌,这不是很简单的,而且个人的情况又不一样。”
    石远凯告诉记者,目前,很多患者得知自己得了癌症之后,先在网上狂搜一顿,有些病人拿着书自己看病。殊不知,书上讲的都是原则,很多情况是书上找不到的。病人的个体差异非常大,医生就是要根据病人不同的情况,再根据已经有的标准做为治疗原则,作出适合这个病人目前情况最合适的选择。有一些疑难的病例,需要全院全科会诊很长的时间。“对于防病治病知识的了解是有好处的,这样可以方便配合医生做治疗,但千万不要钻牛角尖。”
当心对病人关心过度
    由于人们对于癌症过度恐惧,不仅使许多癌症患者紧张,其家属更是紧张,而又不知所措。殊不知,对于病人的过度关怀和帮助,反而可能会危害病人。
    有的人在病人面前表示明显的怜悯和同情,与病人交谈过于小心翼翼等。病人会因而联想到自己与常人的区别及自己已被排斥于社会正常生活之外。这种感觉在一些内向、敏感的病人中更为强烈。
    有的家属对病人采取了不适当的忌口,这也不能吃,那也不能碰,这样容易引起营养不良和精神异常。有意隔断病人与社会的联系,如过于严格的限制探视、禁止病人看书读报、缩小其活动范围等。这样做的后果会使患者孤独感更强烈,甚至产生被社会遗弃的感觉。
    此外,有的人会对患者照顾得无微不至,甚至连挤牙膏、拧毛巾都包办替代,这让病人感到自己是个废人,丧失对生活的信心,慢慢会产生依赖心理,造成功能丧失。

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